نحوه استفاده از دستبند بیمارستانی
شناسایی بیمار سنگ بنای ایمنی بیمار است. در واقع، تقریباً همه طرح‌های ایمنی بیمار، شناسایی بیمار را به‌عنوان گامی حیاتی در جریان کاری بزرگ‌تر،
مانند تأیید «پنج حق» تجویز دارو یا تطبیق فرآورده‌های خونی صحیح با بیمار مناسب قبل از تزریق خون، می‌طلبند.
با وجود ماهیت اساسی آن، هیچ استانداردی برای اطمینان از شناسایی مثبت بیمار در بیمارستان‌های سراسر کشور وجود ندارد.
استفاده از فناوری بارکد برای شناسایی بیمار یک روند رو به رشد در بسیاری از سازمان های مراقبت های بهداشتی است.
این یک راه راحت و کارآمد برای اطمینان از در دسترس بودن اطلاعات بیمار در محل مراقبت ارائه می دهد و همچنین از انطباق با دستورالعمل های
کمیسیون مشترک پشتیبانی می کند. در سال 2008، "بهبود دقت شناسایی بیمار" در راس اهداف ملی ایمنی بیمار کمیسیون مشترک قرار گرفت.
هدف مستلزم استفاده از دو یا چند شناسه بیمار هنگام تجویز داروها و فرآورده های خونی یا گرفتن نمونه خون است.
یک مچ بند بارکد که شامل دو یا چند شناسه مخصوص بیمار است با این الزام مطابقت دارد.
با بارکد کردن، مانند هر پیاده‌سازی فناوری، کلید موفقیت در کمک به پرستاران و پزشکان برای تأیید هویت بیمار با بیشترین سهولت و قابلیت اطمینان نهفته است.
از نظر تأثیر بر میزان خطاهای دارویی یا سایر اهداف ایمنی بیمار، این دو عامل به شدت با نیاز به دقت در هم تنیده هستند.
ارائه دهندگان مراقبت های بهداشتی ابتکاراتی را بر اساس شناسایی بیمار برای ایمنی و پیشگیری از خطا دنبال می کنند.
چه کاربرد دارو، جمع‌آوری نمونه یا تجویز خون باشد، رویکرد یک مرکز برای شناسایی بیمار هم میتواند از اهداف پشتیبانی کند
و هم گردش کار را برای پزشکان ساده کند.با پشت سر گذاشتن این تصمیم، ما به کاوش نمادهای بارکد و گزینه‌های چاپ با توجه به نیازهای بیماران،
پزشکان و مأموریت بیمارستان رفتیم.ایجاد یک تصویر ماندگارقبل از اجرای راه حل تأیید داروی کنار تخت،
ما از چاپگرهای لیزری برای تولید مچ بندهای شناسایی بیمار بارکد استفاده می کردیم.
خرید دستبند از آشنا برچسب
برچسب های تولید شده توسط لیزر نه تنها به سختی از صفحات پشتی جدا می شدند، بلکه نوارهای حاصل نیز به راحتی آسیب می دیدند
و به سرعت از هم می پاشیدندبرای غلبه بر این چالش ها، چاپگرهای مچ بند حرارتی مستقیم را پیاده سازی کردیم.
چاپگرهای حرارتی به طور خاص برای بارکد گذاری طراحی شده اند و بارکدهای بادوام و بادوام تولید می کنند
که می توان به راحتی در محل مراقبت اسکن کرد. در واقع، باندهای فعلی ما یک هفته از سایش، 24 ساعت زیر آب، یا دمای تا 130 درجه فارنهایت زنده می مانند.
علاوه بر این، چاپگرهای حرارتی به کاربران اجازه می‌دهند فقط مچ‌بندهایی را که نیاز دارند ایجاد کنند،
در حالی که چاپگرهای لیزری باید کامل یا نیم ورق مچبند یا برچسب را چاپ کنند.
روش لیزری مچ بندها و برچسب های پرهزینه ای را که برای رعایت HIPAA باید دور انداخته یا از بین ببرند، هدر می دهد.
تجربه یک بیمارستانبه عنوان یک سیستم بهداشتی مستقر درتهران، ، مراقبت های بهداشتی (SVHC) به کلیه بخش های بیمارستان
و بخش هایی تهران و بیمارستان خدمات می دهد. SVHC علاوه بر مرکز اصلی 99 تختخوابی خود، توانبخشی، مراقبت طولانی مدت،
آسایشگاه و مراقبت در منزل، درمان سرطان پیشرفته و خدمات مراقبت اولیه را ارائه می دهد. SVHC که اولین پذیرای فناوری اطلاعات مراقبت های بهداشتی بود،
سیستم اصلی اطلاعات بیمارستانی خود را در سال 1991 پیاده سازی کرد. اخیراً، در اواخر سال 2007 و اوایل سال 2008، SVHC بارکدینگ
را برای تأیید داروهای کنار تخت معرفی کرد. به عنوان بخشی از آن ابتکار، ما روش شناسایی بیمار خود را به دقت مورد توجه قرار دادیم.
SVHC از طریق آژانس تحقیقات و کیفیت مراقبت های بهداشتی (AHRQ) با کمک مالی برای نشان دادن بهبود ایمنی بیمار از طریق فناوری اطلاعات،
حمایت مالی برای این پروژه دریافت کرد. هدف پروژه خاص ما کاهش خطاهای رونویسی و تجویز دارو از طریق استفاده از بارکدینگ و فناوری‌های
eMAR است.ما هر دو بارکد و شناسایی فرکانس رادیویی (RFID) را به عنوان گزینه های ممکن ارزیابی کردیم،
اما در نهایت به این نتیجه رسیدیم که RFID هنوز برای بیمارستانی مانند ما بسیار جدید و پرهزینه است.
نحوه بستن دستبند روی دست بیمار
بارکدهای دو بعدی پیچیده تر هستند. این قالب‌های کد معمولاً از یک ماتریس یا الگوی شبکه‌ای با ارتفاع و عرض تشکیل شده‌اند
که کاراکترها را در دو جهت رمزگذاری میکند. کد آزتک و ماتریس داده نمونه هایی هستند. نمادهای دو بعدی از این نظر پیشرفته تر هستند
که می توانند داده های بسیار بیشتری را در فضای بسیار کوچکتر رمزگذاری کنند، در هر جهتی قابل خواندن هستند و تصحیح خطا را ارائه می دهند.
به سه دلیل اصلی، ما فرمت ماتریس داده دوبعدی را هم برای تأیید داروی کنار تخت و هم برای برچسب زدن دارو در داروخانه انتخاب کردیم:
سهولت استفاده در حین اسکن. هر گونه مشکلی که هنگام اسکن بارکد پیش می آید ممکن است به راه حل هایی منجر شود که می تواند
ایمنی کلی بیمار را به خطر بیندازد. جهت گیری بارکد روی مچ بند نیز می تواند مانع از سهولت اسکن شود و به راه حل هایی منجر شود.
به دلیل طولانی بودن بسیاری از نمادهای خطی، انحنای مچ بند بیمار در واقع فاصله بارکد را مخدوش می کند و اسکن را به خصوص برای بیماران اطفال
یا نوزادان دشوار می کند. هنگامی که کدهای خطی به صورت عمود بر طول مچ بند چاپ می شوند، ممکن است مشکل ایجاد شود،
زیرا کاهش مورد نیاز در اندازه نماد، چالش های اسکن را ایجاد می کند.
در سازمان هایی که هنوز از کدهای خطی استفاده می کنند، برای پرستاران غیرمعمول نیست که انگشت خود را زیر مچ بند قرار دهند
تا آن را صاف کرده و اسکن موفقیت آمیز نماد را دریافت کنند. البته این زمان می برد. همچنین احتمال عفونت را افزایش می دهد.
با نمادهای کوچکتر و دو بعدی که از هر جهت قابل خواندن هستند، اسکن موفق معمولاً به تلاش کمتری نیاز دارد.
این بارکدها را می توان در طول مچ بند تکرار کرد. در SVHC کد Data Matrix را 15 بار تکرار می کنیم. در بسیاری از موارد،
نیازی به ایجاد مزاحمت برای بیمار در حال خواب برای گرفتن اسکن مثبت نیست. به عنوان مثال، اگر پرستاری در اواخر شب
یک داروی وریدی تجویز می کند، می تواند هر نقطه روی مچ بند را از هر زاویه ای اسکن کند و شناسایی مثبت بیمار را دریافت کند
